Verification: fa069dad931760ec
+7(901)960-69-02
Заказать звонок
Записаться онлайн

Вакуум-аспирационная биопсия (ВАБ): вопросы и ответы

Что такое вакуум-аспирационная биопсия (ВАБ)?

ВАБ — это малоинвазивный метод получения ткани молочной железы для точной диагностики, при котором образование не просто прокалывают иглой, а вырезают и удаляют по частям с помощью вращающегося ножа внутри полой иглы под вакуумным всасыванием. Это позволяет получить значительно больше материала, чем при обычной биопсии, и часто удалить образование целиком за одну процедуру.

Процедура проводится под контролем УЗИ, амбулаторно, под местной анестезией, через один прокол кожи диаметром 2–3 мм — без разреза и швов. Игла вводится один раз, а получение образцов происходит без повторных проколов за счёт того, что игла остаётся в тканях, поворачиваясь и вырезая сегменты ткани по кругу.

Больно ли делать вакуум-аспирационную биопсию?

Сама процедура безболезненна, так как проводится под местной анестезией — пациентка чувствует только укол при введении анестетика, дальше — лёгкое давление и вибрацию от работы иглы. После окончания действия анестезии возможна умеренная болезненность в течение 1–2 дней, которая снимается обычным обезболивающим.

Анестезия вводится непосредственно в зону вмешательства под контролем УЗИ, что обеспечивает полное обезболивание на всё время процедуры (обычно 15–30 минут). Многие пациентки отмечают, что ощущения сопоставимы с обычным уколом, а не с операцией.

Чем ВАБ отличается от обычной (трепан-) биопсии?

При трепан-биопсии иглу вводят несколько раз, каждый раз получая один небольшой столбик ткани, а образование в итоге не удаляется. При ВАБ достаточно одного прокола: игла остаётся в тканях, а вращающийся нож вырезает множество образцов по кругу, что даёт больше материала для анализа и часто позволяет полностью удалить небольшое образование за одну процедуру.

Больший объём и лучшее качество материала при ВАБ снижают риск ложноотрицательного результата гистологии — ситуации, когда в маленький образец трепан-биопсии не попадает изменённый участок. Это особенно важно при неоднозначных образованиях, где точность диагноза критична.

Остаются ли шрамы после ВАБ?

Нет, видимых шрамов после ВАБ не остаётся. Процедура проводится через один прокол кожи диаметром 2–3 мм, который заживает самостоятельно без наложения швов, оставляя едва заметную точку, незаметную уже через несколько недель.

Это принципиальное отличие ВАБ от хирургической (секторальной) резекции, при которой делают разрез 2–4 см с последующим наложением швов и формированием заметного рубца. При ВАБ форма и контур молочной железы после заживления визуально не меняются.

Сколько по времени длится процедура ВАБ?

Сама процедура вакуум-аспирационной биопсии занимает в среднем 15–30 минут, в зависимости от размера и количества образований. Вместе с подготовкой, местной анестезией и контрольным УЗИ после — пациентка проводит в клинике около часа.

Госпитализация не требуется — после процедуры на область прокола накладывается давящая повязка на несколько часов для профилактики гематомы, и пациентка в тот же день уходит домой. Обычная активность возможна уже на следующий день с ограничением физических нагрузок на несколько дней.

Можно ли полностью удалить образование с помощью ВАБ?

Да, доброкачественные образования небольшого размера (обычно до 2–3 см, например фиброаденомы) часто удаётся удалить полностью за одну процедуру ВАБ, без хирургической операции. Врач подтверждает полноту удаления контрольным УЗИ сразу после вмешательства.

Решение о полном удалении принимается индивидуально — оно зависит от размера, расположения и характера образования. Если образование крупное или расположено близко к коже либо грудной стенке, врач может рекомендовать удалить только часть материала для диагностики, а вопрос дальнейшего лечения решить после получения результатов гистологии.

Какие возможны осложнения после ВАБ и сколько длится восстановление?

Осложнения после ВАБ возникают редко и обычно ограничиваются небольшим синяком (гематомой) и умеренной болезненностью в зоне вмешательства в течение нескольких дней. Полное восстановление занимает 1–2 недели, обычная бытовая активность возможна уже на следующий день.

В первые сутки рекомендуется избегать физических нагрузок и ношения тяжестей, носить компрессионное бельё или плотный бюстгальтер для поддержки тканей. Более редкие осложнения — инфицирование или значительная гематома — встречаются менее чем в 1% случаев и корректируются при контрольном осмотре.