ТРУЗИ предстательной железы: вопросы и ответы
Что такое ТРУЗИ и чем оно отличается от обычного УЗИ простаты через живот?
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — это исследование предстательной железы датчиком, который вводят в прямую кишку, благодаря чему простата оказывается в непосредственной близости от датчика. Это даёт намного более детальное изображение, чем обычное УЗИ через переднюю брюшную стенку.
Трансабдоминальное УЗИ даёт лишь общее представление о размере и контурах простаты и требует наполненного мочевого пузыря. ТРУЗИ же позволяет детально оценить структуру ткани железы, увидеть мелкие узлы и изменения, которые при осмотре через живот попросту не видны.
Больно ли делать ТРУЗИ?
ТРУЗИ обычно не вызывает боли, хотя ощущение введения датчика непривычно и может сопровождаться чувством давления или лёгким дискомфортом, особенно при первом исследовании. Процедура занимает всего несколько минут.
Если планируется одновременно биопсия простаты, для этой части исследования применяют местную анестезию — сама диагностическая часть ТРУЗИ анестезии не требует. Расслабленное состояние и спокойное дыхание заметно уменьшают дискомфорт.
Как подготовиться к ТРУЗИ?
Основная подготовка — очищение прямой кишки: обычно рекомендуют очистительную клизму или микроклизму за 1–2 часа до исследования. Специальной диеты в большинстве случаев не требуется.
Наполнение мочевого пузыря для ТРУЗИ, в отличие от трансабдоминального УЗИ, обычно не требуется или требуется в меньшей степени — точные инструкции зависят от протокола клиники и цели исследования.
Зачем назначают ТРУЗИ?
ТРУЗИ назначают при подозрении на доброкачественную гиперплазию простаты, простатит, для контроля объёма железы в динамике, а также при повышенном уровне ПСА в крови. Метод также используют для контроля точности при биопсии простаты.
ТРУЗИ помогает урологу оценить не только размер и объём железы, но и однородность её структуры, состояние капсулы, семенных пузырьков — эта информация важна и при плановом наблюдении, и при подозрении на онкологический процесс.
С какого возраста мужчинам стоит проходить ТРУЗИ?
Профилактическое ТРУЗИ обычно рекомендуют мужчинам после 45–50 лет в рамках регулярного контроля состояния простаты, особенно при отягощённом наследственном анамнезе. При жалобах исследование проводят в любом возрасте.
Регулярность профилактических осмотров после 45–50 лет обычно обсуждается индивидуально с урологом и часто сочетается с анализом крови на ПСА — вместе эти два метода дают более полную картину.
Отличается ли ТРУЗИ у мужчин с удалённой простатой или после операции?
Да, ТРУЗИ активно используют и после хирургического лечения — например, после трансуретральной резекции простаты по поводу аденомы, для контроля состояния ложа железы. После радикальной простатэктомии роль трансректального УЗИ снижается.
Конкретная схема наблюдения после операции всегда определяется оперировавшим врачом или онкологом-урологом индивидуально, в зависимости от вида вмешательства и причины, по которой оно проводилось.
Можно ли делать ТРУЗИ при геморрое или других проблемах прямой кишки?
В большинстве случаев неосложнённый геморрой не является противопоказанием к ТРУЗИ — датчик компактен, и процедура обычно переносится нормально. При обострении врач может порекомендовать сначала пролечить эту проблему.
Если у вас есть заболевания прямой кишки, обязательно сообщите об этом врачу до исследования — он оценит, насколько безопасно и информативно будет проведение ТРУЗИ именно в вашей ситуации, и при необходимости предложит альтернативный план.